Більша частина перенесення ембріонів зазвичай відбувається через 5-6 днів після запліднення яйцеклітин у клініці репродукції^³. Перенесення можуть призначити й раніше, якщо ембріони достатньо розвинені^².

Процедура перенесення

Саме перенесення ембріона – це нескладна процедура, дуже схожа на скринінгове дослідження шийки матки (мазок). Кількість перенесених ембріонів і точний опис цього процесу відрізняється в різних клініках. Процес здійснюється репродуктологом:

• Через піхву в шийку матки вводять катетер. Як допоміжний метод для перенесення ембріона під час маніпуляції з катетером лікар може використовувати УЗД. Катетер прикріплюють до спеціального шприца, в якому знаходиться один, рідше кілька обраних ембріонів.
• Потім репродуктолог обережно вводить ембріон/ембріони через катетер у порожнину матки.

Перенесення ембріонів:

Процедура перенесення має тривати приблизно 15 хвилин. Зазвичай під час пересадки ембріонів загальна анестезія не потрібна. Після процедури пацієнтка може повертатися додому, можливо, лікар дасть їй рекомендації щодо подальшого режиму.

Скільки ембріонів можна переносити?

Найкращою стратегією вважається перенесення тільки одного ембріона. Однак існують декілька факторів, які можуть вплинути на вибір стратегії^³

• Вік жінки – якщо вік жінки перевищує 35 років, лікар може рекомендувати пересадку понад одного ембріона^³
• Кількість пройдених циклів лікування – якщо до цього було пройдено два або більше результативних циклів ЕКЗ, лікар може рекомендувати пересадку додаткового ембріона^³.
• Кількість доступних ембріонів високої якості – якщо кількість здорових ембріонів більше одного, лікар може рекомендувати обмежити кількість пересаджуваних протягом одного циклу ембріонів⁵.
• Використання донорських яйцеклітин – рішення ухвалюватиметься на підставі віку донора яйцеклітин^³ 
• Місцеві норми – у різних країнах можуть існувати суворі обмеження щодо кількості пересаджуваних ембріонів¹.

Метод вибіркового перенесення одного ембріона (eSET)

Перенесення декількох ембріонів тягне за собою підвищений ризик багатоплідної вагітності. Необхідно мати на увазі, що багатоплідні пологи можуть спричинити серйозні ризики для здоров’я матері і дитини, в тому числі передчасні пологи⁶.

Пересадка одного ембріона зазвичай безпечніша щодо ризиків для матері, самого ембріона й майбутньої дитини. Лікарю можна поставити чітке завдання з перенесення тільки одного ембріона. Такий процес називається eSET⁴ 

Якщо до дня перенесення буде отримано декілька здорових ембріонів, варто розглянути можливість кріоконсервації деяких з них на майбутнє. Це дозволяє пересадити тільки один ембріон у поточний цикл, водночас забезпечить наявність ембріонів високої якості, якщо вони знадобляться надалі.

Що робити, якщо у мене не буде ембріонів?

У тому випадку, якщо репродуктолог використовуватиме УЗД під час пересадки ембріонів, він порекомендує прийти на процедуру з помірно повним сечовим міхуром. Хоча це може спричинити певний тимчасовий дискомфорт⁴, наповнений сечовий міхур допоможе чіткіше візуалізувати катетер і коригувати положення матки найкращим чином для перенесення.

Сама процедура перенесення зазвичай безболісна, тому в знеболювальному чи седативному засобі не виникає необхідності⁴.

На жаль, у деяких випадках ембріони можуть зупинитися в розвитку, через це поточний цикл вимушено зупиняють. У клініці репродукції ви завжди отримаєте підтримку, вам також зможуть порекомендувати професійну консультацію фахівців.

Посилання:

1. Carney S, et al. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12: CD001894.

2. Управління з питань запліднення людини і ембріології (HFEA). Перенесення ембріона. 2014 р. Доступ за посиланням: http://hfeaarchive.uksouth.cloudapp.azure.com/www.hfea.gov.uk/ivf-embryo-transfer.html. Доступ отримано: лютий 2018 р.

3. Практичний комітет з питань допоміжних репродуктивних технологій; Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини. Fertil Steril 2012; 97 (4): 835-842.

4. Управління з питань репродукції людини і ембріології (HFEA). Перенесення ембріона. 2014 р. Доступ за посиланням: http://hfeaarchive.uksouth.cloudapp.azure.com/www.hfea.gov.uk/ivf-embryo-transfer.html. Доступ отримано: лютий 2018 р.

5. Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини; Практичний комітет з питань допоміжних репродуктивних технологій. Fertil Steril 2013; 99 (1): 44-46.

6. Управління з питань репродукції людини і ембріології (HFEA). Рішення, які необхідно вжити щодо ваших ембріонів. Доступ за посиланням: https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-all-treatments/decisions-to-make-about-your-embryos/. Доступ отримано: лютий 2018 р.